Nefrologia a Torino: diagnosi e trattamento delle malattie dei reni
La nefrologia è la branca della medicina interna che si occupa dello studio, della diagnosi e del trattamento delle malattie dei reni. Questo specialista, il nefrologo, monitora la funzionalità renale e gestisce patologie sia acute che croniche, lavorando per preservare l'equilibrio idro-elettrolitico e prevenire complicanze sistemiche.
Principali funzioni dei reni
Per capire l'importanza della nefrologia, è fondamentale ricordare i compiti vitali svolti dai reni:
- Depurazione ematica: filtrano circa 180 litri di sangue al giorno per eliminare scorie metaboliche tramite l'urina.
- Equilibrio idroelettrolitico: regolano i livelli di acqua e sali minerali come sodio, potassio, calcio e fosforo.
- Controllo pressorio: regolano la pressione arteriosa attraverso specifici meccanismi ormonali ed enzimatici.
- Funzione endocrina: producono ormoni chiave, tra cui l'eritropoietina per la produzione di globuli rossi.
Patologie trattate dal nefrologo
Il nefrologo interviene nel trattamento di numerose condizioni cliniche, tra cui:
- Insufficienza renale: sia in forma acuta (improvviso calo funzionale) che cronica (deterioramento progressivo e a lungo termine).
- Ipertensione arteriosa: in particolare le forme secondarie legate a disfunzioni dei vasi renali o del parenchima.
- Calcolosi renale: formazione di piccoli cristalli o "sassi" all'interno delle vie urinarie.
- Malattie glomerulari: infiammazioni e danni ai filtri microscopici del rene (glomeruli), spesso evidenziati dalla presenza di proteine o sangue nelle urine.
- Rene policistico: patologia genetica caratterizzata dallo sviluppo di numerose cisti nei reni.
Differenza tra Nefrologia e Urologia
Esiste spesso una confusione diffusa tra queste due discipline medico-chirurgiche:
- La nefrologia ha un approccio prettamente medico e internistico: si focalizza sulla funzionalità interna dell'organo, sul metabolismo e sulla gestione farmacologica (o tramite dialisi).
- L'urologia ha un approccio chirurgico: si occupa dell'anatomia e delle malattie strutturali dell'intero apparato urinario (reni, vescica, ureteri, uretra) e dell'apparato genitale maschile.
Quando è necessaria una visita nefrologica?
Una valutazione specialistica viene raccomandata in presenza di:
- Valori alterati negli esami del sangue o delle urine (es. creatinina alta, proteinuria, ematuria).
- Ipertensione arteriosa grave o difficile da controllare con i farmaci comuni.
- Infezioni ricorrenti delle vie urinarie o calcoli renali recidivanti.
- Patologie sistemiche che danneggiano i reni nel tempo, come il diabete o le malattie autoimmuni.
Dott.ssa Patrizia Anania
NEFROLOGO
La Dott.ssa Patrizia Anania ha maturato una lunga esperienza nell’ambito della Nefrologia, Dialisi e Trapianto, sviluppando nel corso degli anni competenze cliniche, assistenziali e organizzative nella gestione del paziente nefropatico acuto e cronico. Accanto all’attività specialistica, ha approfondito gli aspetti legati alla qualità di vita, al benessere psicologico del paziente e alla relazione medico-paziente, conseguendo nel 2015 il Diploma in Psicoterapia ad Orientamento Psicoanalitico.
Nel 1994 ha conseguito la Laurea in Medicina e Chirurgia discutendo la tesi “Aspetti clinici e riabilitativi dei pazienti in dialisi ad elevata anzianità dialitica”, alla quale è stata riconosciuta la dignità di stampa. Nel 1998 ha ottenuto la Specializzazione in Nefrologia con votazione 70/70. Successivamente, nel 2015, ha conseguito il Diploma in Psicoterapia ad Orientamento Psicoanalitico presso la SPP di Torino con votazione 70/70 e lode.
Dal 1991 al 1994 la Dott.ssa Anania ha frequentato regolarmente l’Ambulatorio di Nefrologia Generale e l’Ambulatorio Pre-dialisi, acquisendo le basi cliniche e diagnostiche necessarie all’inquadramento delle principali patologie nefrologiche.
Nel periodo di Specializzazione, dal 1994 al 1998, ha proseguito la propria formazione nell’ambito della Nefrologia Generale, dedicandosi in particolare alla gestione dei pazienti ipertesi, diabetici e affetti da patologie immunologiche con coinvolgimento renale. L’attività di ricerca svolta in questo settore è documentata da numerosi lavori clinici ed epidemiologici relativi alle nefropatie associate al diabete mellito. Nello stesso periodo ha inoltre approfondito gli aspetti dietetici ed educazionali del paziente affetto da insufficienza renale cronica, sino alle fasi terminali della malattia. In ambito dialitico ha partecipato all’attività di guardia prevista dalla Scuola di Specializzazione e si è occupata della gestione clinica dei pazienti in emodialisi domiciliare e presso il Centro ad Assistenza Limitata, sviluppando programmi di istruzione rivolti ai pazienti e ai loro familiari.
Il 16 marzo 1999 è stata assunta come Dirigente Medico di I livello presso la Nefrologia dell’Azienda Sanitaria Locale 5, partecipando alle attività di reparto e al trattamento dialitico sostitutivo dell’insufficienza renale acuta.
Dal 1° febbraio 2000 è stata assunta a tempo indeterminato presso la SCU Nefrologia, Dialisi e Trapianto dell’Azienda Ospedaliera San Giovanni Battista – Molinette di Torino. Nel corso degli anni ha partecipato alle attività clinico-assistenziali della struttura, occupandosi del trattamento sostitutivo dell’insufficienza renale cronica, dei programmi di dialisi extracorporea nei pazienti ricoverati in area critica e del trattamento delle nefropatie croniche complesse, comprese quelle associate a patologie sistemiche quali vasculiti, amiloidosi e mieloma. Ha inoltre seguito l’attività ambulatoriale di I e II livello contribuendo alla realizzazione di un percorso integrato tra Ambulatorio, Day Service, Day Hospital e Degenza Ospedaliera.
Tra il 2007 e il 2010 ha partecipato al programma di riorganizzazione gestionale e clinica dell’attività ambulatoriale, contribuendo a ridurre in modo significativo i tempi di attesa delle prestazioni specialistiche. Nello stesso periodo ha seguito con particolare dedizione l’attività ambulatoriale dei pazienti affetti da insufficienza renale cronica in dialisi ospedaliera.
Dal 2010 al 2020 si è occupata in modo diretto della complessa gestione dialitica del Centro ad Assistenza Limitata San Vito, collaborando con l’équipe nella gestione clinica dei pazienti e contribuendo all’introduzione di metodologie avanzate di trattamento sostitutivo, tra cui HDHF con membrane ad elevata compatibilità e HFR. Ha approfondito inoltre la gestione delle complicanze del trattamento dialitico, con particolare attenzione all’anemizzazione e all’iperparatiroidismo secondario. Nel corso degli anni ha sviluppato uno specifico interesse per la qualità di vita e il benessere psicologico del paziente nefropatico, per la gestione delle relazioni con pazienti e operatori sanitari e per gli aspetti nutrizionali del trattamento dialitico.
Ha inoltre seguito l’attività ambulatoriale nell’ambito del Programma MaReA, occupandosi della preparazione dei candidati pre-emptive per l’inserimento in LAT.
Dal 2019 al 2024 ha concentrato la propria attività nella gestione dei pazienti ricoverati presso la Degenza Ordinaria di Nefrologia, occupandosi degli aspetti diagnostici e terapeutici di un ampio spettro di nefropatie acute e croniche, spesso associate a patologie immunologiche e sistemiche con necessità di trattamento immunodepressivo. L’attività clinica ha riguardato in particolare glomerulonefriti primitive e secondarie, vasculiti sistemiche e renali, LES e pazienti portatori di trapianto renale. La Dott.ssa Anania è stata inoltre nominata Tutor di Area Medica ed è tuttora tutor della Scuola di Specializzazione dell’Università di Torino.
